【要闻】习近平主席作出指示 青少年近视防控刻不容缓

8月28日，新华社报道，中国共产党中央总书记、国家主席、中央军事委员会主席习近平最近对保护青少年视力健康发出了重要指示:中国学生多发近视，呈现低龄化趋势，严重影响孩子们身心健康，这

中国医促会视觉健康分会青年委员侯立杰29日表示，“近视对青少年的影响是一生的”，澎湃信息( thepaper )显示，中国小学生近视比例为45.7%，中学生近视比例为74.4%，高中生近视比例为83.3%，大学生近视比例为 “中国儿童青少年近视率已居世界首位，表现出“发病率高、程度深、低龄化”的优势。 ”。

对此，中华医学会眼科学分会青年委员儿童剑萍认为，儿童早期接触、沉溺于电子产品、学龄青少年课程中眼负荷重、野外活动时间过少等因素导致了近视问题的严重化。

多个眼科、教育行业的专家认为，预防和管理儿童青少年近视是全社会的系统工程，不仅使中小学的负面落在校内、校外的负面，而且在政府、学校、家长、医院、社区等多方面的合作、多管理下

我国儿童青少年近视状况令人担心

7月末，教育部基础教育质量监测中心发布了中国第一份义务教育质量监测报告。 据报告，中国4年级、8年级的视力不良检出率分别为36.5%和65.3%。

8月29日，南通大学体育科学研究所所长、全国高等学校体育教育指导委员会委员常生澎湃情报介绍。 现在中国近视人口超过4亿5千万人，几乎平均每3人中就有1人近视，其中近视严重的灾区是10-18岁的青少年年龄段。 另外，根据世界卫生组织最新的研究报告，中国的初高中生和大学生的近视率都超过了7成，逐年上升。 与此相对，美国青少年的近视率约为25%，澳大利亚仅为13%，德国也控制在15%以下。

中国医促进会视觉健康分会青年委员侯立杰也根据流行病学调查，提供了中国小学生近视比例为45.7%、中学生近视比例为74.4%、高中生近视比例为83.3%、大学生近视比例为87.7%的数据。 他说，中国儿童青少年近视率已经居世界第一位，表现出“发病率高、程度深、低龄化”的优势。

“在医院眼科门诊，很多视力异常的儿童经过眼睛检查和散瞳检眼，一半以上是近视，其中也有3~4岁等学龄前儿童，天生近视度数600度以上的”浙江大学(分数线，专业设置)医学院附属第一医院眼底病中心主任，

侯立杰说，“近视对青少年的影响是一生”。 “有些患者会诱发斜视，包括影响外观，甚至会成为立体盲。 高度近视( 600度以上)会引起白内障、眼底病变等一系列眼部并发症的生活质量显着下降。 对整个民族的未来来说，高发生率近视带来的危害也是不可估量的。 ”。

另外，同济大学(分数线、专业设置)附属上海市东方医院眼科主任、上海市眼科学会委员崔红平表示，除青少年近视预防管理问题外，其中还有被称为“病理性高度近视”的发生率，现在中国也位居世界第一。

他说，平时普通的中低度近视可以通过戴眼镜、长大成人做激光手术来矫正，不影响正常的工作和生活。 但是，病理性近视率会引起患者视网膜脉络膜病变、黄斑变性新生血管乃至出血巩膜葡萄肿等一系列病理性变化，引起永久视力障碍，结果还会影响患者的正常生活。

对近视、高度近视的发病表现出年轻化趋势，儿童剑萍认为除先天性因素外，随着电子产品的普及，儿童过早接触和溺水。 学龄青少年上课重，眼睛负荷过重室外活动时间太少等因素导致近视问题的严重化。 上海师范大学教育学院初等教育系主任、上海市教委课程领导能力专家小组王健也认为，目前基础教育阶段学生的学业负担过重，作业和评价方法基本以书面形式为主，眼保健操和体育训练流于形式，将青少年视力下降的普遍问题

防止青少年近视需要很多合作，需要很多管理

防止儿童青少年近视是全社会的系统工程，不仅要把中小学减少到校内、校外，落到实处，还需要政府、学校、家长、医院、社区等多方面的合作、多管理下。

据8月2日教育部官网报道，教育部、国家卫生委员会最近共同起草了《综合预防管理儿童青少年近视实施方案(意见征稿)》。 《意见》确定了预防控制目标:到2030年小学生近视率下降到38%以下。 并且将儿童青少年近视预防管理工作、整体近视率和体质健康状况纳入政府绩效评价指标，严禁地方各级人民政府单纯以学生考试成绩和学校升学率评价教育行政部门和学校。

对此，王健教授表示赞同。 他建议各级政府将学生的身心健康指数、肥胖率、近视率、肺活量等引入知事政，作为具体线索。 并对学生进行综合素质评价，特别是在评选各级各类三好学生、优秀学生时，提出视力健康的相对标准，诱惑学生的健康眼睛。 但是，除非是特别必要的专家，否则不赞成将视力引入中学入学考试，“这容易引起新的不平等和歧视”。

侯立杰认为增加室外活动时间是青少年近视防治最具操作性的切入点。 他根据权威度杂志《科学》的报道，近年东亚地区近视爆发的原因是孩子太“家”。 另外，也有科学研究显示，室外日照时间的减少导致眼轴变长，近视度数增加。 崔红平老师也说，应该从幼儿园、小学阶段开始抓住普通的中低度近视。 “在这个视力急速发育的阶段，减轻学生上课的压力，多做室外活动(每天2小时左右)非常重要”。

站在父母的立场上，童剑萍建议家庭先准备视力表，但1-3个月内自行检查视力，发现视力下降后，早期在医院就诊。 其次，强调了父母和孩子在一起时尽量减少电子产品的采用( 2岁之前不好)，一次不得超过15分钟，每天的累积不得超过1小时。 另外，观察步行时、吃饭时、床上、摇晃的车室内、光线暗或没有用直射日光看书和电子产品等日常眼睛的习性。 保持“一尺，一拳，一寸”的良好读写姿势。 读写的连续使用时间不能超过40分钟，而且要保障睡眠和营养，多给孩子吃鱼、水果、绿色蔬菜等对视力好的营养食物。

另外，侯立杰说不良光源也是近视的诱因之一。 “现代装饰一般采用led灯照明。 这种照明往往采光不足，光谱单一，蓝光成分过高，对眼睛造成了很大的伤害。 其实最适合读写的是全光谱暖色调无频率闪光源，最完美的是自然太阳光，前提是光又软又不刺眼。 ”。

为了满足眼睛卫生的要求，儿童剑萍认为，学校严格遵守普通中小学建设标准，执行教室、宿舍、图书馆(读书室)等采光和照明要求，采用有利于视力健康的照明设备，同时教室采光、照明状况和学生视力变化情况

“教室的光并不是越亮越好，需要研究人工光源的光成分组成、光的强度等”她这几年自己的课题组正在研究相关课题，现在医院主导浙江省医院的照明标准要求完成，“尽快完成学校

责任编辑:张佳和实习编辑:马小云