(教育问答）女孩性早熟不只是月经到早了？

青春期是儿童发展最关键的时期之一，在此期间，从生理、外貌到自我认知、情感都发生了不同程度的变化。虽然所有的青少年在青春期都会不同程度地接受心理和生理上的挑战，但性早熟的女孩特别容易受到伤害。较早进入青春期的女孩更容易出现心理健康问题，包括抑郁、焦虑、进食障碍等。他们也更容易在学习上落后。

【/h/】目前我们对性早熟对女生的长期影响还知之甚少。虽然很多研究集中在性早熟与心理健康的关系上，但大多是小规模的回顾性研究，不能纠正饮食、家庭情况等相关因素造成的偏差。

例如，2007年发表在国际饮食杂志(if: 3.567)上的一项回顾性研究发现，因药物依赖和饮食障碍住院的女性患者的初潮年龄更早。然而，2010年发表在《美国精神病学杂志》(AM J Psychologicaliat)(IF:14.176)上的前瞻性纵向队列研究没有发现性早熟与抑郁症、药物滥用、饮食障碍和反社会行为风险增加有关。

▼儿童性早熟呈上升趋势

【/h/】女童性早熟及其长期影响是目前一个重要的公共卫生问题。特别是近50年来，发现女性初潮年龄大幅下降，性早熟比例逐渐上升。如果不了解性早熟对身心健康的影响，就无法判断是否需要干预，何时需要干预，使用什么干预方法。

▼性早熟和抑郁的风险增加可以持续到成年

【/h/】2018年发表在《儿科学》上的一项纵向前瞻性队列研究，纳入20745名女生，随访14年，发现初潮年龄与青春期出现抑郁症状的风险显著相关，即使初潮年龄相对较晚的女生存在心理健康问题，其程度也低于性早熟女生(P

【/h/】如果更量化，即初潮年龄10岁，青春期抑郁风险比对照组高8%；如果月经年龄提前到8岁，患抑郁症的风险会增加到25%。即使到了30岁，初潮年龄与心理健康的关系还是很明显的。

▼“问题少女”与月经初潮？

此外，性早熟可能与“问题女孩”密切相关。发现初潮年龄越早，少女反社会行为的风险越大(P

女生青春期提前与心理健康直接相关。然而，没有大规模的研究发现性早熟与其他精神疾病的关系。目前的研究表明，青春期提前并不是女孩成长过程中的暂时痛苦，性早熟对心理健康的影响甚至可以持续到成年。这也给青春期的身心保健带来了巨大的挑战。