(教育问答）儿童如何预防性早熟

什么是孩子的性早熟？性早熟对孩子有害吗？儿童性早熟会影响身高发育吗？如何预防儿童性早熟？今天和大家分享一下关于儿童性早熟的检查和治疗的知识。

需要警惕的情况

【/h/】女生在8岁前，男生在9岁前，出现第二性征，称为性早熟。它的特点是什么？↓

【/h/】日常生活中，家长可以根据上图密切关注孩子的发育情况，及时带孩子到医院内分泌科和生长发育科进行评估。

【/h/】儿童性发育在生理上较早，骨骼成熟度也会相应增加。例如，在郝好早期骨龄的情况下，骨骺提前关闭，这将影响儿童的成人身高。

【/h/】除了影响孩子身高的危害，还会给孩子造成很多心理上的困扰，比如嘲笑、自卑等。，甚至从小就对异性产生了不必要的好奇心。

值得注意的是，性早熟与环境、饮食等疾病(如肿瘤)有关，这是我们最不愿意看到的。

诊断是如何进行的

需要什么检查

【/h/】性早熟的原因很多，医生需要逐一安排检查对症治疗。

【/h/】同时，为了详细了解孩子的情况，耐心与家长沟通，医生的会诊时间一般在30分钟左右。

●身体检查和观察身体器官特征

【/h/】除了询问孩子的日常生活外，还会例行测量身高体重，看看生长曲线是否在同龄人的范围内，了解孩子身体器官的特点。

医生咨询涉及的情况和细节很多。这里就不一一解释了。下面是简单的图↓

●医学测试

血浆卵泡刺激素和黄体生成素的测定

【/h/】对于特发性性早熟儿童，血浆fsh、lh的基础值可能高于正常值，往往难以判断。需要gnrh刺激试验，也称为促黄体生成素释放激素(lhrh)刺激试验。

骨龄测量

【/h/】性早熟一个明显的副作用是骨龄提前(骨龄超过实际年龄)，骨骺线提前闭合，孩子身高降低0/。

b超检查

【/h/】选择盆腔b超检查女生卵巢、子宫发育情况；男生注意睾丸，肾上腺皮质等部位。

ct或mri检查

调查中枢神经系统、肾上腺或垂体等。，只管调查，不要慌

其他检查

【/h/】其他检查可根据患儿临床表现选择。例如，当儿童被怀疑患有甲状腺功能减退时，可以测量t3、t4和tsh。性腺肿瘤中睾酮和雌二醇浓度升高，先天性肾上腺增生患儿血中17-羟基孕酮(17-ohp)和尿中17-酮类固醇(17-ks)明显升高。

如何治疗

【/h/】根据发病机制和临床表现，性早熟可分为真性性早熟和假性性早熟两大类。临床上真性早熟比假性早熟多。

【/h/】治疗方面，根据性早熟的病因确定，儿童的心理干预不容忽视。下面我们将详细介绍“医教一体化、多学科康复诊疗模式”，即中西医结合和必要的心理咨询。

●药物治疗
①GnRHA
GnRHA是一种促性腺激素释放激素类似物，其作用是通过下调使垂体促性腺激素分泌减少，使激素恢复到青春期前水平。

孩子的性发育、身高增长、骨龄成熟都是可控的。早期治疗可以提高他们成年后的最终身高。

②促性腺激素的作用机制
是利用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素的分泌，如甲羟孕酮(又称醋酸甲羟孕酮)和环丙孕酮。

专家建议孕激素药物应谨慎使用，并按照医生的说明使用。
③生长激素
有些儿童性早熟伴有一定程度的生长激素缺乏，可以用生长激素治疗。

●病因治疗

【/h/】如果性早熟是由于卵巢或肾上腺肿瘤引起，则必须进行手术或放化疗；

【/h/】如果是甲减引起的性早熟，服用甲状腺制剂纠正甲状腺功能；

【/h/】如果性早熟是先天性肾上腺增生所致，可以用皮质醇激素治疗。

【/h/】同时，对于某些原因，医生会根据孩子的实际情况增加生物仪器治疗的辅助。

●中医治疗

【/h/】中医认为人体的发育和性腺的成熟主要与肾、肝的功能有关，小儿性早熟的临床证候为“肾阴虚，火旺”。

【/h/】儿童肾阴不足，不能控制阳，相火亢盛，日滞早到，导致继发性性特征早期发育，性早熟。

【/h/】治疗原则为“滋肾阴泻火”，处方通常采用白质地黄丸或大阴补丸等汤剂药物加减。其他治疗方法包括针灸、按摩和药浴。