(教育问答）你的孩子抑郁了，你却还在一无所知！

现在儿童重度抑郁症的发病率为3%。

青少年发病率为6%。

对于青少年来说，抑郁症已经成为自杀死亡的第二大原因。

这个话题严肃而沉重。

隐形杀手:抑郁症

【/h/】从临床角度看，青少年抑郁症发病率逐年增高，且程度较重。我们经常看到青少年自残自杀。人数越多，程度越严重。

以前我们读书的时候，很少听到青少年自杀的事情。但现在像北上广这样的大城市，每年都有孩子，而且以各种方式结束生命。

抑郁症就像一个隐形杀手。很难察觉，但是对孩子伤害很大。

【/h/】去学校、幼儿园观察时，也注意到一些可能抑郁的孩子被误诊为有特殊需求的孩子。

抑郁症的发病率在上升，很难识别。可能直到导致自杀悲剧才知道。这意味着父母应该更加重视它。

【/h/】0-12岁抑郁症通常被归为儿童期抑郁症。

【/h/】12-18岁期间，倾向于青春期抑郁症。

【/h/】其中12-18岁属于青春期，因为青春期本身会表现出独特的特征，所以现阶段识别抑郁症特别困难。

青春期抑郁症不仅仅是抑郁症

爱穿长袖:是孩子隐藏的伤口吗

很多年前，我有一个非常令人印象深刻的案例。女孩被送去治疗的时候，父母并不知道她已经在家里自残半年多了。这从另一个方面说明，家里的关系疏远了，她父母很不理她。

【/h/】看到她手上的伤疤我们也很难过，因为袖子被遮住了，平时也没人认识。

【/h/】如果有些青春期的孩子，甚至看到有些青春期的孩子因为抑郁症来诊室看病，我会特别注意他是穿长袖还是短袖。

因为有的孩子有自残行为，他会割腕。不是那种切入很深的。他可能会用刀片什么的刮，但是周围没人知道的时候，他会穿长袖来遮。这些都是我们会特别关注的临床方面，也是家长在家需要关注的部分。

两种极端表现:极度易怒或抑郁

【/h/】其中一种表现就是会发脾气，就是像个婴儿一样不满足，整个人就会暴怒崩溃，好像那一刻很多事情都没有办法理性的去做。这是一种很无奈的状态，因为你可以想象一个人十五六岁的时候是多么的沮丧，却得不到自己想要的，只能无奈。

另一种更接近于我们所知的非常低且没有生命的抑郁症。它把很多指向自己，就是把很多和愧疚、竞争、羞耻有关的感情指向自己。

你会觉得孩子觉得自己什么都不是，觉得他们“不能让你快乐，你从来没有为我骄傲过，我做的一切都是错的”。

这是一种非常典型的自我攻击性抑郁症。

【/h/】这样的抑郁症往往是非常抑郁的，与成人抑郁症非常相似。

看起来很抑郁的孩子往往有自我意识的能力。从治疗的角度来说，他们可以在抑郁的状态下和你一起思考和治疗。但是脾气暴躁的孩子可能会完全丧失思维能力，更难治疗。

但是就危险而言，特别抑郁的孩子往往更危险。

【/h/】可以想象，一个非常暴躁的人，往往因为完全处于婴儿的位置，而没有力量去自杀。

但是如果他处于一个比较成熟的状态，经历了抑郁症，他就有了思考的能力。一旦他真的想自杀，他很清楚。

所以我感觉这是一把“双刃剑”。一方面，你有办法更快地和他深入工作，但另一方面，这种情况下的孩子极其危险。

“愤怒”可能隐藏着抑郁:

青春期抑郁症更难发现。主要原因是青少年抑郁症经常披着愤怒的外衣。

我们治疗成人抑郁症的时候，他刚来的时候可能已经抑郁了。经过一段时间的治疗，他突然开始发脾气。这种愤怒是好转的征兆，是阶段性的恢复状态。

【/h/】但是对于有抑郁症的青少年来说，有时候看起来并不抑郁，但是很暴躁。这可能是暗示他是个抑郁症少年。

隐藏在“聪明”背后的孩子的抑郁:

很多抑郁症的孩子会被父母认为是好孩子。

【/h/】很多时候，我不担心看起来很难安抚的孩子，我担心的是看起来从来没有脾气的孩子。

【/h/】据我记忆所及，有一个孩子，他的亲人死于车祸，六个月后出现了各种异常情况，他的父母带他来咨询。家里人会一遍又一遍的跟我说，虽然这是家里发生的，但是他真的很好很好。我很担心这个孩子，因为这个“好孩子”的背后可能隐藏着深深的抑郁。

【/h/】慢慢接触这个孩子几次后，我通过游戏等手段帮助孩子释放内心的恐惧和压力，甚至在他有攻击性的时候。孩子突然变了一个人，变成了一个看起来很难安抚的孩子。

【/h/】这时候家里人开始担心了，似乎让问题更大了。

但是他们没有意识到的是，孩子的心已经压抑了很久。

我的家人都去世了，他们和这个孩子很亲。没有人和他说过话，也没有交流过，对于一个孩子来说应该是很压抑的。

青春期抑郁症很容易被误解为学习压力太大或者青春期叛逆。此外，患有抑郁症的儿童很容易被误解为有特殊需求的儿童。

有抑郁症的孩子，即使被周围的人注意到，也只会觉得孩子“有点不一样”。

比如他身边的人在做工作，不做就躺在那里，或者大家都不喜欢和他玩，总是和大家吵架。

很少有人把孩子和抑郁症联系在一起。第一反应是他是不是有特殊需求的孩子，有没有自闭症，阿斯伯格症，多动症等等。

儿童期抑郁症有哪些表现？

wince:

孩子不和父母、兄弟姐妹、朋友交流。

呆滞的表情:

这孩子的眼睛不亮

面部表情少，肢体动作少。

缺乏活力:

这孩子极度疲劳，毫无生气。

感到绝望

我觉得自己没用，很内疚，

孩子们很少表现出主动性

很少表达自己的感情。

不开心:

孩子们不会因为他们通常感兴趣的事情而开心。

饮食、睡眠或排泄习惯的改变:

孩子的睡眠和饮食发生了显著的变化，

体重减轻，

有些孩子突然瘦了或者整夜睡不着，

特别注意这种情况。

头痛或胃痛:

孩子在参加任何新的活动之前都会有这样的症状。

例如，在去学校、操场或聚会之前。

对周围的人有负面影响:

孩子们周围的人会感到悲伤。

他不让任何人靠近他。

因为一件小事而烦躁、愤怒。

习惯改变:

这孩子很脏

衣服的颜色根本不搭配，

我的头发看起来很乱。

你的孩子是伤心还是抑郁？

很多时候，悲伤和抑郁在孩子身上是无法区分的。以下是一些区分标准。

1。时间长度

抑郁持续时间长，悲伤持续时间短。

2。有没有什么具体的事件

抑郁是一种持续的感觉，而悲伤有特定的内容。

3。影响范围

【/h/】抑郁会突然影响孩子生活的方方面面，干扰睡眠、同伴关系、学校生活，而悲伤则来自特定的原因。

4。同行参考

对同龄人的敌意或回避可能表明儿童患有抑郁症。孩子突然和周围的人关系不好:以前有几个朋友，现在就跟刺猬一样，没人陪他玩。他开始和别人吵架，或者变得很孤僻。这种情况需要特别注意。

面对抑郁症，父母能做些什么？

请在悲剧发生前仔细听你的孩子说话

很多父母在抚养孩子的时候，往往会“想而不思考”。孩子有问题，第一反应不是感受孩子的内心，而是觉得有一个最好的方法可以直接处理我的孩子。这种心态很常见。

这种心态会忽略孩子真正需要你帮助的部分。

孩子抑郁的时候，父母要有一个信念。

这种信念意味着世界上没有一个孩子真的想作恶，除非他天生就有反社会的基因倾向。

大多数看起来很活跃，或者看起来很难沟通，看起来很厌学的孩子，背后可能有各种求助的信号。

【/h/】父母一定不能单纯的用知识去面对，要真正的去体会孩子心中正在发生的事情。即使觉得丢人，也要知道，和一个生命相比，一切都可以放下。

有很多抑郁的孩子，他们的父母直到他跳楼那天才知道我们的孩子抑郁了这么久。

原来我的孩子一直在给我发求救信号，但我一直在试图用理论的方式对待他，而不是真正用情感的部分来回应。

寻求专业帮助:让你的孩子变得更好

【/h/】现在如果诊断出儿童期和青春期抑郁症，干预还是会有一定效果的。

【/h/】有时候抑郁严重干扰孩子的学习，孩子的学习很差，抑郁慢慢好起来。就像恶性循环，表现差，压力大，父母焦虑。

在医生和辅导员的帮助下，很多孩子可以回到正确的学习轨道上，但反而有更多的力量让自己变得更好。

所以这些孩子有一些专业人士的介入和帮助是非常重要的。