(教育问答）一年级过半孩子视力不良 是谁“偷”走好视力

杭城各校学生体质健康测试陆续出炉，一年级孩子视力问题让很多校长担忧-

一年级一半以上的孩子视力不好

谁偷走了他们的好视力

【/h/】期间，杭城各学校一直在统计今年学生体质健康测试，视力就是其中之一。

【/h/】年级越高，孩子近视率越高，这已经不是新闻了。但是记者调查发现，在很多学校，长期不上学的孩子视力不好的比例已经超过30%，而且大部分都有近视。

一个班一半以上的孩子视力不好

杭州外国语(课程)实验小学校长张敏看了今年学生视力统计，百感交集。今年，视力不好(5.0以下)的学生比例比去年下降了近10个百分点，这表明保护视力，特别是预防近视的措施是相当有效的，但儿童的视力仍然不容乐观。六年级比例最高的一个班，35人中有29人单眼视力在5.0以下。

最让张校长担心的是一年级的学生，他们刚刚开始小学生活。他的视力真的吓了他一跳。一年级儿童中，40%以上单眼视力在5.0以下，在最好的班级中，30%以上视力较差。高一一个班的41人中，情况最严重的有21人单眼视力在5.0以下，超过一半；单眼视力最低为4.0，大部分在4.8和4.9左右。

【/h/】张校长得到数据后，立即去一年级班级做了调查，发现经常看电视玩电子产品的孩子比例很高，每班20个左右。近视最严重的班级，28人经常看电视，玩手机等电子产品。

【/h/】学校马上让班主任通知家长视力检查的情况，强调视力在家长课堂的重要性。张敏说，学校将在许多儿童选拔中把身心健康放在首位，视力是身体素质中一个非常重要的指标。

学校一直在努力保护孩子们的眼睛。张敏表示，除了保证孩子在学校的户外活动外，校园布局也进行了调整，教学楼前的大花坛也搬到了空，腾出了一个新的空儿童活动室；这几天我们准备把班里原来的日光灯管换成具有护眼和无频闪灯特性的led灯。

【/h/】记者从很多学校了解到，虽然今年很多学校视力不好的比例低于去年，但高一的视力并不乐观:只有少数学校视力不好的比例超过10%，大多数学校超过30%。某校医统计了近几年大一学生视力不好的情况，发现大概是30%左右。

80年后，父母近视患病率相对较高

为什么亲近自然如此重要？浙江医科大学第二医院眼科中心验光科主任倪海龙对此原因进行了深入分析。

2015年9月，中国研究人员在广州进行的一项研究发表在权威期刊《美国医学会》上。对象是6-7岁的儿童。一组孩子周一到周五增加了40分钟的户外活动课，另一组没有增加；随访3年，发现增加户外活动组近视患病率为30.4%，对照组近视患病率为39.5%。这项高水平的研究再次证明，户外活动作为一种公共卫生干预措施，可以有效减少近视的发生。

“为什么户外活动对防治近视有好处？澳洲学者也做过研究，说明真正管用的主要是阳光。所以我建议在白天，无论是有太阳还是没有太阳的多云或多云，其自然光照度都远远强于室内，多带孩子到室外活动。不用运动，随便走走，摸摸太阳。”倪导演说。

【/h/】为什么一年级孩子视力不好的比例那么高？除了长期使用电子产品、户外活动不足等环境因素外，倪海龙还提到了遗传因素。

【/h/】基因上主要分为种族和父母两个方面。在世界上，东亚是近视发病率高的地区。比如中国总人口近视发病率约为50%，而台湾和香港则高达近80%。美国、澳大利亚、欧洲等国家近视发病率相对较低，约为20%-30%。

近年来，父母因素也日益受到影响。父母都近视的情况下，孩子患近视的概率比父母不近视的孩子高5-6倍。现在小学的孩子大多父母都是80后。这些父母中近视患者较多，近视患病率远高于50年代出生的父母。

用电子产品哄孩子，很多家长都这样

【/h/】记者采访了多位一年级家长，发现孩子在上学前近距离接触电子产品的现象非常普遍。

小岑的妈妈告诉记者，孩子在幼儿园经常使用电子产品。

“基本上每天都看，没有明确的时间限制。后来他看着自己的眼睛喊着不舒服，就引起了注意。”小岑的妈妈是全职妈妈，还要照顾孩子，还要做家务，尤其是晚上忙着做饭的时候。当她把手机给孩子玩的时候，孩子就会安静下来。“我现在很后悔，有时候他玩手机的时候，头压得很低，很多时候房间里的灯都没开，他还在使劲玩。大班找眼睛不好。”小岑妈妈叹了口气。后来医生给了眼镜，定期检查。“眼睛好不了。你只能尽量把度数保持得尽量深。”现在禁止小岑玩电子产品，看电视的时间也严格规定——每天最多看20分钟动画片。

“电子产品真的很可怕。”一位母亲告诉记者，儿子视力正常，国庆出去玩。“大堵车，在车上七八个小时，看他烦，给他ipad。”后来发现孩子眼睛不舒服。我去查了一下，有假性近视倾向，但还是可以矫正。

也有一些家长在孩子上学前用电子产品给孩子读英语，学英语(精品课程)。身为家长的张女士表示，家里的手机和ipad都没有安装游戏，但是她的朋友“安利”买了很多学前教育软件，包括识字、英语和数学。“形式很活泼，孩子们学起来很开心。我觉得这是学习，不是玩，也不在乎时间。经常玩一个多小时。”然而随着女儿识字率的提高，数独越来越出彩。张女士发现女儿的眼神不对，要看的东西很近，经常说不舒服。带去医院检查，才发现女儿近视近200度。

在错误的位置看书写字容易得假性近视

“我儿子幼儿园视力还是正常的。”聪聪的母亲看到儿子的视力后很震惊，马上带他去眼科门诊复查。医生说是假性近视。“我还在想为什么我们的电子产品没给他看多少，所以我们目光短浅。现在想想，应该是读写姿势的问题造成的。”聪聪的妈妈在服装市场工作。她的孩子每天三点放学回来。没人带走它们。她只能去市场做作业看书。平时除了在学校，很少有户外活动。“做作业也是在店里。没有专门的桌椅，只有凳子上。”

“我们家孩子很喜欢看书，但是经常趴着或者窝在沙发上看书。”一位母亲说，这个习惯是幼儿园养成的，现在很难改正。“写的时候会习惯性的有偏见，每隔几分钟就会被提醒一次。”

杭州外国语实验小学一(1)班姚的左右眼视力为5.2。记者还和他妈妈聊了聊。

姚的妈妈说，孩子从小就不怎么看电视，手机和ipad几乎不玩。“小时候爷爷奶奶经常带他出去溜达，有很多时间做户外活动。周末，我们还带他出去多走走，亲近自然。”姚的母亲说，孩子们喜欢拍照，每次出去都会让他们带一个小相机，让他拍照。每天下午放学后，爷爷都会带回家在小区里练习跳绳和骑车，然后回家吃饭写作业。

当孩子2-3岁时，建议进行散瞳筛查

其实近视是可以早期预防的。鉴于近年来年龄较小，近视发病率上升，倪主任建议家长树立早期筛查观念，即在宝宝2-3岁时，带其到专业眼科进行屈光筛查。

“这种筛查必须扩大。有些家长有顾虑，担心散瞳会损害孩子的视力。其实散瞳只会带来暂时的不适，不会对眼睛造成伤害。”倪主任说，散瞳后才能看到孩子真实的屈光和视力。

【/h/】散瞳后，对儿童进行屈光检查，会发现健康儿童会有200到300度左右的远视。如果孩子的视力检查没有任何程度的远视，就要高度重视这些孩子，也就是说孩子有发展近视的倾向。

“2-3岁300度左右的远视是生理性的，随着年龄的增长会慢慢消失。早期消失是近视的易感群体，家长应积极干预。”倪主任说，这种干预是从小带孩子做户外活动。

【/h/】除了户外活动，请遵循两个用眼原则:不要用眼时间太长，不要用眼距离太近。

“小学一年级近视非常令人担忧，因为如果近视每年增加50-75度，到初高中的时候就很有可能发展成高度近视。与正常人相比，高度近视者更容易引起视网膜断裂、脱离、白内障、青光眼等疾病。许多研究表明，我国大学生高度近视患病率约为20%，高度近视将成为未来低视力和失明的主要原因。因此，有必要重视预防近视的防治措施，延缓幼儿近视的进展。”倪海龙导演说。

【/h/】如果孩子近视，家长还是要带孩子做户外活动，每半年带孩子做一次屈光和视力检查，选择合适的光学眼镜矫正。如果近视度数进展过快，在专业医疗场所接受专业医生的全面检查和评估，有合适条件的可采取角膜塑形镜控制近视的进展。(记者金丹丹、黄)